引言：当医生自己也有ADHD
TVB节目《医生，你有病？ 》于10月13日播出的一集，主角是75岁的美国加州执业儿科医生王玉珍。她专门治疗专注力失调及过度活跃症（ADHD），而她本人亦是ADHD患者。
节目中，她经常迟到、跌倒、遗失物件，却同时充满创意与幽默，并坦然拥抱自己的ADHD。她认为接纳ADHD是第一步，然后才是处理它带来的困难；她又把服药比喻为近视人士配戴眼镜，让人看得更清楚、更集中。不少观众留言欣赏她的坦率，也有人感叹许多ADHD人士勉强改变自己去迁就别人，结果长期郁郁不欢。
这一集触动了不少家长，也提醒我们：ADHD未必只是一个「缺陷」。本文尝试从依附理论的动态成熟模式（Dynamic Maturational Model，简称DMM）出发，谈谈父母怎样看待孩子，如何影响孩子与ADHD共处。
ADHD的另一面：特质本身没有好坏
ADHD的特征并非「正常」与「不正常」的二分，而是一条连续光谱。换言之，同一种特质在某些场合会造成困难，在另一些场合却可以成为优势。
英国伦敦国王学院的研究团队曾访问一批事业有成的ADHD成人，整理出六项他们认为与ADHD相关的长处：
• 思维灵活跳跃，点子源源不绝
• 勇于尝试，不怕冒险
• 精力充沛，做喜欢的事时特别投入
• 富同理心，待人真诚
• 跌倒后能够重新站起来的韧力
• 对人生意义有追求
当然，这是一项只有六名受访者的质性研究，并不代表每个ADHD孩子都「资优」，也不代表困难不存在。王医生本人也说得清楚：先接纳，然后要处理ADHD带来的实际问题。所谓「天赋」，更准确的说法是：孩子的特质能否发挥成长处，很大程度取决于他身处的环境，而孩子最重要的环境，就是与父母的关系。
父母眼中的孩子，会影响孩子成为怎样的人
《孩子对父母的意义访谈》（Meaning of the Child Interview，简称MotC）一书指出，亲子关系是双方「共同建构」的，而不是单向由父母传给孩子。父母如何理解孩子的行为，孩子又如何理解父母的反应，两者互相塑造，就像一场持续的对话。而且早在孩子出生之前，父母已经开始为孩子赋予意义。
DMM创立者Crittenden用了一个很贴切的比喻：每位父母看孩子，都像在为一张照片重新上色。过去经验中与危险有关的部分会被涂得特别浓烈，与自己无关的部分则褪色成背景。所以两位父母看同一个孩子，看到的可能完全不同。
放在ADHD孩子身上，这一点尤其重要。同一个坐不定、忘东忘西的孩子：
• 若父母心里的解读是「他故意跟我作对」，亲子之间很容易演变成不断的责骂与对抗。 MotC在评估父母时，正会留意父母有否把孩子无心或发展上的问题，看成是针对自己的敌意。
• 若父母的解读是「他的脑子坏了，什么都改变不了」，父母则可能慢慢放弃去理解孩子的感受。
• 若父母能看见「他坐不定，但他好奇、有活力，他需要我帮他找方法」，孩子的特质便有机会被引导成长处。
书中亦提到，社会上流行的说法，例如把孩子形容为「脑部接错线」，会为亲子关系添加压力，甚至令人觉得关系根本无法改善。这些说法本身，就会改变父母看孩子的方式。
诊断标签的两面
一个清晰的诊断，可以带来实际帮助：孩子得到学校支援，家长明白问题不是因为自己「教坏」，必要时亦可以配合药物治疗。这些都十分重要，本文并非否定诊断或药物的价值。
不过，MotC一书记录了一个值得留意的现象。研究团队在英国与一群被诊断为自闭症孩子的家庭合作时发现，不少家长很害怕被指责，于是紧紧抓住「脑部问题」这个解释。诊断的确令家长免于自责，但同时也可能令他们觉得自己对孩子毫无影响力，因为孩子被看成一部「无法改变的机器」。研究者亦观察到，当诊断成为理解孩子的唯一角度，家长有时会减少对孩子内心感受的好奇。
上述研究的对象是自闭症家庭，但同样的道理亦适用于ADHD：问题不在于有没有诊断，而在于诊断之后，家长是否仍然相信自己可以做些什么。
Crittenden在《Raising Parents》一书中亦提醒，ADHD等状况确实与脑部结构和功能的差异有关，但这些差异最好理解为大脑发展与成长经验之间的互动。换言之，脑部的差异是真实的，而孩子每天身处的关系，同样会影响大脑如何发展。
由关系入手：家长可以尝试的四个方向
1. 留意ADHD在什么时候「出现」、什么时候「消失」。 MotC书中的家庭治疗团队会邀请孩子和家长一起讨论：在学校、在家、和朋友一起时，或在疲倦的晚上与精神饱满的早上，这些特质何时带来麻烦，何时反而有帮助，何时根本不明显。这样的讨论能帮助家长重拾对亲子关系的影响力。
2. 以具体片段代替笼统标签。 与其说「他永远都不专心」，不如回想一件具体的事：那天发生了什么，他当时可能在想什么、感受如何，我又是怎样回应的。 MotC特别重视父母能否用平衡、具体的片段描述自己和孩子，因为这反映父母能否真正把孩子的内心放在心上。
3. 回望自己的成长经历。 研究团队发现，很多家长从未被问及自己童年的经历。当家长回想自己小时候如何应付困难、被怎样对待，往往更能理解孩子，也更清楚自己想延续什么、改变什么。书中强调，父母并非被自己的过去所决定。
4. 把孩子的长处说出口。 孩子最先从父母眼中认识自己。当父母能同时看见孩子的困难与天赋，孩子也较容易相信自己不只是一个「问题」。
结语
王医生能够「乱中有趣」地活到75岁，并不是因为ADHD消失了，而是因为她学会接纳自己，再找方法应付困难。对孩子来说，学会接纳自己的第一步，往往来自父母怎样看待他。
ADHD不是孩子一个人的缺陷，也不是父母的过错。它是孩子的一部分，在一段愿意理解、愿意调整的关系里，可以慢慢由「失调」变成「协调」。
参考资料
• 香港01（2026年10月13日）：医生，你有病？丨儿科专家患ADHD险遗失亲生仔
• 星岛头条（2026年10月14日）：医生，你有病丨75岁名医王玉珍一屋ADHD
• Sedgwick, J. A., Merwood, A., & Asherson, P. (2019). The positive aspects of attention deficit hyperactivity disorder: a qualitative investigation of successful adults with ADHD. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 11(3), 241–253. 摘要
• Meaning of the Child Interview：第6章（Grey，亲子关系的共同建构）；第7章（评估父母是否归咎孩子）；第12章（Dallos, Grey & Stancer，自闭症家庭与SAFE计划）；以及书中关于「脑部接错线」等社会说法的讨论
• Crittenden, P. M. (2017). Raising Parents: Attachment, Representation, and Treatment (2nd ed.). Routledge.（照片上色的比喻；脑部差异与经验的互动）